heartfish - Ein Podcast zum Thema Herzgesundheit

Die größten Gesundheitsrisiken

November 24, 2022 Patrick Arendt, Prim. Dr. Karl Mayr Season 1 Episode 9
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Die größten Gesundheitsrisiken
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Welches sind die größten Gesundheitsrisiken auf globaler Ebene? Und können wir selbst etwas dagegen ausrichten? 

Rauchen, hoher Fleischkonsum, langes Sitzen und andere Verhaltensweisen sind stark verrufen, weil sie die Hauptauslöser für Gefäßschäden und Herz-Kreislauf-Probleme sind. Eine wissenschaftliche Publikation aus dem Jahr 2022 hat bestehende Studienergebnisse noch einmal genauer unter die Lupe genommen, um die Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren und Folgeerkrankungen zu bewerten.


Prim. Dr. Karl Mayr stellt in der heutigen Folge die Kernaussagen der “Burden of Proof Studies” vor.

Key-Takeaways:

  1. Rauchen zeigt starke Zusammenhänge mit einer Vielzahl von Zivilisationskrankheiten (Krebs, Herz-Kreislauf etc.) auf.
  2. In punkto Ernährung (Fleisch-/Gemüsekonsum) ist die Beweislage nicht eindeutig - hierzu werden weitere Studien gefordert.
  3. Um das Bewusstsein ist der Bevölkerung zu stärken, müssen die Ergebnisse von medizinischen Studien gut verständlich übermittelt werden.

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Nicht vergessen: Wer seiner Gesundheit zuliebe mit dem Rauchen aufhören will, sollte sich an die österreichische Rauchfrei-Initiative wenden: Mit der professionellen Unterstützung (Telefon-/ App-gestützt) gelingt die Abgewöhnung viel besser!

Weiterführende Links:

  1. https://link.heartfish.io/burden-of-proof-studies
  2. https://link.heartfish.io/rauchfrei
  3. https://link.heartfish.io/rotes-fleisch


Disclaimer:

Der heartfish Podcast stellt lediglich Informationen bereit und ersetzt keine medizinische Beratung. Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, empfehlen wir dringend, sich mit Ihrem behandelnden Arzt oder medizinischem Fachpersonal zu besprechen. Jegliche Handlungen oder Tätigkeiten, die aufgrund von hier bereitgestellten Informationen und gezeigten medizinischen Anwendungen unternommen werden, liegen in der Verantwortung der Person, die sie ausführt. Insbesondere bei vorliegenden chronischen Erkrankungen sollten Sie besondere Vorsicht walten lassen. Sollten während eines Trainingsprogramms Schmerzen, Beschwerden oder Unannehmlichkeiten auftreten, empfehlen wir, das Training sofort zu unterbrechen und einen Arzt aufzusuchen.

Patrick Arendt: Herzlich willkommen beim heartfish Podcast über die bessere Art zu trainieren und ein gesundes Leben zu führen. Mein Name ist Patrick Arendt und bei mir im heartfish Studio ist wie immer einer der heartfish Mitbegründer und Leiter eines ambulanten Reha-Zentrums Doktor Karl Mayr. Hallo Charles!

Dr. Karl Mayr:  Hallo, Patrick! 

Patrick Arendt: Charles, die Liste der globalen Gesundheitsrisiken scheint immer länger zu werden, dennoch stehen bestimmte Risikofaktoren unverändert an erster Stelle. Rauchen, falsche Ernährung, Bewegungsmangel, Bluthochdruck. Die Wissenschaft scheint sich einig zu sein, oder etwa nicht? Wie schädlich sind unsere täglichen Verhaltensweisen wirklich? Welche sind die größten Gesundheitsrisiken für die moderne globalisierte Gesellschaft? Charles, wir sind heute hier, um die Ergebnisse einer interessanten Studie aus dem Jahr 2022 zu diskutieren, kannst du uns etwas über diese Studie berichten?

Dr. Karl Mayr: Es gibt unzählige Untersuchungen zu den gesundheitlichen Auswirkungen von Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Fleischkonsum und so weiter. Die Ergebnisse stimmen nicht immer überein. Es werden vielfältige Schlussfolgerungen gezogen und es ist sehr schwierig den Überblick zu behalten. Und deshalb hat ein internationales Forscherteam rund um Dr. Christopher Murray von der Universität in Washington Studien der letzten Jahre analysiert, also eine sogenannte Evidenz Beweislage geschaffen. Man hat 180 Paare gebildet zwischen Risikofaktoren und möglichen Folgeerkrankungen und den Zusammenhang zwischen diesen beiden vereinfacht, nämlich mit Sternen dargestellt. Die Stärke des Zusammenhangs wurde mit ein bis fünf Sternen bewertet. 

Patrick Arendt: Das heißt, bei einem Stern besteht ein wenig belegter Zusammenhang und bei fünf Sternen einen sehr starker, oder?

Dr. Karl Mayr: Genau, ein relativ einfaches Bewertungssystem für Konsumenten. Leicht verständlich, aber auch für politische Entscheidungsträger. Die können darauf basierende Fakten, basierende Entscheidungen treffen. Letztendlich zeigt diese Studie auf, bei welchen Themen weiter nachgehakt werden muss und weitere Evidenz geschaffen werden muss. Tatsächlich haben 112 Paare nur ein bis zwei Sterne erhalten, also einen niedrigen Zusammenhangsgrad festgestellt. Das auffälligste Beispiel ist: Der Konsum von rotem Fleisch, der hat im Zusammenhang mit dem Schlaganfall-Risiko nur einen Stern bekommen, im Zusammenhang mit der koronaren Herzerkrankung zwei Sterne. Und zwar deswegen, weil es Unstimmigkeiten, bei den Studienergebnissen gab. Es gibt eine schwache Beweislage. Weitere Studien in diesem Bereich wären sinnvoll. 

Patrick Arendt: Aber dem Fleisch gegenüber ist das Gemüse und wie sieht es denn da mit dem Konsum aus? Was hat man da herausgefunden? 

Dr. Karl Mayr: Also für die größere Menge an Gemüse, die zugeführt werden soll, besteht eine deutlich bessere Beweislage für diesen Zusammenhang mit der koronaren Herzerkrankung.

Da wurden zwei Sterne vergeben und wieder Schlaganfall-Risiko sogar drei Sterne, also ein, besteht definitiv ein moderater Zusammenhang. 

Patrick Arendt: Das waren jetzt viele eins, zwei und drei Sterne Bezüge. Welche Paare wurden mit fünf Sternen bewertet? 

Dr. Karl Mayr: Also letztendlich wurden nur acht Paare mit fünf Sterne bewertet, und zwar der Zusammenhang zwischen hohem Blutdruck und koronarer Herzerkrankung. Die häufigsten Ergebnisse gab es mit fünf Sternen über das Rauchen, und zwar den Zusammenhang zwischen Rauchen und Kehlkopfkrebs. Zusammenhang zwischen Rauchen, Mund, Rachenkrebs, Lungenkrebs, aber auch Gefäß Aneurysmen, also Aussackungen der Hauptschlagader, die reißen können. Auch der Zusammenhang zwischen Rauchen und arterieller Verschlusskrankheit ist so gut belegt, dass er mit fünf Sternen bewertet wurde. Dabei ist das Risiko für eine arterieller Verschlusskrankheit um mehr als 85 % gesteigert. 

Patrick Arendt: Hört sich so an, als wenn Rauchen diese Liste ziemlich eindeutig anführt, oder?

Dr. Karl Mayr: Für das Rauchen, für den negativen Effekt von Rauchen besteht eine sehr starke Beweislage. Das Rauchen löst mit großer Sicherheit viele Krankheiten aus, begünstigt Krebserkrankungen, Gefäßkrankheiten. Für Gefäßkrankheiten wurde eine Vier- bis Fünf-Sterne-Bewertung gegeben. Für die koronare Herzerkrankung, für den Schlaganfall besteht eigentlich nur ein moderater Zusammenhang aus der derzeit bestehenden Evidenz. Es wurden auch sogenannte Risikokurven erstellt, das heißt , das relative Risiko im Zusammenhang mit der Menge an Zigaretten, die geraucht wurden.

Und da steigt die Kurve definitiv bei wenigen Zigaretten relativ schnell an und bleibt dann konstant. Das heißt, bei einem hohen Konsum an Zigaretten, das sind über 20 Zigaretten pro Tag, macht es dann keinen wirklichen Unterschied mehr, ob man 20 oder 40 Zigaretten am Tag raucht, weil einfach jede einzelne Zigarette einen enormen Schaden auslöst.

Das Rauchen ist definitiv der größte Lebenszeit-Killer. Das ist wohlbekannt aus einer Studie aus 2018. Da untersuchte man den Einfluss prominente Risikofaktoren auf die Lebenserwartung. Und da zeigte sich, dass Rauchen zu einem Minus von im Durchschnitt sieben Jahren führt, dass Übergewicht, die Fettleibigkeit, zu einem Minus von fünf Jahren. Der starke Alkoholkonsum, zu einem Minus von drei Jahren, die körperliche Inaktivität zu einem Minus von zwei Jahren. Das sind statistische Mittelwerte natürlich. Die geringe Zufuhr von Obst und Gemüse führte zu einer Reduktion der Lebenserwartung von im Durchschnitt zwei Jahren. Und die soziale Isolation hat auch einen bedeutenden Effekt. Die führt zu einem Minus von zumindest einem Jahr. 

Patrick Arendt: Das sind ja alles Risikofaktoren für schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die wir hier bei uns im Podcast behandeln. Man kann also sicher sagen, dass das die größten Gesundheitsrisiken auf globaler Ebene sind, oder nicht?

Dr. Karl Mayr: Ja, natürlich gibt es noch viele andere Risiken. Die alle stehen nicht unter unserer Kontrolle. Einer deutschen Studie aus dem Jahr 2020 zufolge ist die Luftverschmutzung ein ganz wesentlicher Nummer-1-Killer. Weltweit werden 8,8 Millionen vorzeitige Todesfälle damit in Zusammenhang gebracht, vor allem in Ost- und Südostasien. Der auch der inhalierte Ultrafeinstaub in den Zigaretten gerät ins Blut und begünstigt Gefäßschädigungen wie die Herz-Kreislauf-Erkrankung. Die WHO kam 2019 zum gleichen Schluss und nennt die Luftverschmutzung und den Klimawandel als größtes Risiko für die globale Gesundheit noch vor Zivilisationskrankheiten, übertragbaren Krankheiten, Epidemien und schlechten Lebensbedingungen.

Patrick Arendt: Was würdest du unseren Zuhörerinnen und Zuhörern denn raten, die um ihre Gesundheit besorgt sind? 

Dr. Karl Mayr: Also rauchen ist ohne Zweifel die aller schädlichste Gewohnheit, von all den Risikofaktoren, dem man selber aktiv beeinflussen kann. 80 % der Nichtraucher erreicht das 70. Lebensjahr im Gegensatz zu nur 60 % der Raucher. 25 % der Raucher erreichen das 80. Lebensjahr im Gegensatz zu 60 % der Nichtraucher. Das sind ordentliche Zahlen, ordentlich Unterschiede und man opfert für das Rauchen viele Lebensjahre. Rauchen ist definitiv ein Gift für den Körper, das wäre eindeutig am besten, sofort damit aufzuhören. auch der Bluthochdruck ist natürlich nicht zu unterschätzen. Fisch und weißes Fleisch ist definitiv gesünder als rotes Fleisch. Der direkte Zusammenhang mit gewissen Krankheiten ist aber noch zu wenig eindeutig belegt. Der Mangel an Gemüse hat anscheinend einen eindeutig positiven Effekt auf die Gesundheit. Glücklicherweise lassen sich viele Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen definitiv selbst beeinflussen. Es gilt weiterhin, das Bewusstsein in der Bevölkerung zu stärken. Sitzen wird definiert als das neue Rauchen von der WHO und der Schaden durch extrem lange Sitzen ist enorm. Jemand, der acht Stunden pro Tag sitzt, und das tun leider viele nicht mehr in der Arbeit, sondern vor allem am Abend beim Fernsehen, hat ein doppelt so hohes Herz-Kreislauf-Risiko.

Patrick Arendt: Das waren sehr viele Informationen, Charles. Deshalb lasst mich noch einmal ganz kurz zusammenfassen, worüber wir geredet haben, denn viele unserer modernen Verhaltensweisen Rauchen, Trinken, Fleisch essen, viel sitzen, werden verteufelt, da sie schwerwiegende Zivilisationskrankheiten begünstigen. In der Tat liefern Studien zu den Auswirkungen von rotem Fleisch noch immer widersprüchliche Ergebnisse und das sollte noch eingehender untersucht werden. 

Eindeutig sind jedoch die Ergebnisse bei den Auswirkungen von Bluthochdruck und Rauchen. Da gibt es sehr starke Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren und Folgeerkrankungen. Charles, was ist denn deine Kernbotschaft aus dieser Folge? 

Dr. Karl Mayr: Also die wissenschaftliche Beweislage ist eindeutig. Rauchen zieht eine Vielzahl von gesundheitlichen Risiken nach sich. Bluthochdruck ebenfalls, hängt direkt mit der Ausbildung von Herz-Kreislauf-Problemen zusammen. Ernährungsgewohnheiten scheinen laut derzeitiger Studienlage wenige direkte Auswirkungen zu haben, insbesondere wenn sie in Kombination mit schwerwiegenderen Risikofaktoren auftreten. Da ist das Rauchen im Vordergrund, auch wenn man wenig Gemüse ist und viel rotes Fleisch ist. Bestimmte Zusammenhänge müssen noch besser untersucht werden.

Patrick Arendt: Dann hoffe ich natürlich, dass diese Untersuchungen in der Zukunft stattfinden. Charles, ich danke dir wieder für die heutigen Informationen und für Sie da draußen: Wir werden natürlich noch mehr und wertvolle Inhalte leicht verständlich für sie aufbereiten. Damit sie da nichts verpassen, abonnieren Sie unseren heartfish Podcast, ganz gerne auf YouTube oder wo auch immer Sie Ihren Podcast gerade hören. Auf Spotify und Apple Music können Sie uns eine bis-zu-fünf-Sterne-Bewertung hinterlassen. 

Wir bedanken uns für Ihr Interesse, fürs Einschalten und würden uns freuen, Sie beim nächsten Mal wieder begrüßen zu dürfen.



Studie über den Zusammenhang zwischen Gewohnheiten und Erkrankungen
Lebenszeit-Killer Rauchen
Luftverschmutzung
Zusammenfassung